胸膜转移为首发症状肾癌1例
作者：王炳胜 刘秀芳 付显成
单位：王炳胜(解放军251医院肿瘤科 河北 张家口 075000)；刘秀芳(解放军251医院肿瘤科 河北 张家口 075000)；付显成(解放军251医院肿瘤科 河北 张家口 075000)
关键词：
胸膜转移为首发症状肾癌1例 〔中图分类号〕 R737.11 〔文献标识码〕B
患者男性，68岁，双胸壁渐长性肿物3个月，胸痛1周入院。查：右肩胛线第8、9肋间，左腋中线第4、5肋间处分别可触及大小约5×6cm、4×8cm肿物，界清，质硬，压痛，与皮肤无粘连。CT提示：肿物位于胸膜，向胸腔内及胸壁突出生长。血尿便常规、血沉、血钙正常，胸片两肺未见异常，肾脏B超提示右肾下极有一大小约1.0×1.5cm肿物。术中见：肿物位于肋间肌下方，有包膜，切面呈“鱼肉样”改变。部分切除，病理报告：细胞呈圆形或多角形，胞浆丰富，内含胆固醇性物质、中性脂肪和磷脂体，胞浆浅染、透明、部分空泡，核小、少数有丝分裂，诊断：透明细胞癌，来源于肾脏。术后局部行放疗、化疗及免疫治疗，肾脏行动脉灌注酒精注射栓塞治疗，肿物基本消失，存活2年，未见其它复发灶。
讨论：肾脏常见症状为血尿、疼痛、肿物。肾外表现多有发热、消瘦、高血压等。转移症状以肺转移、病理性骨折多见，而以胸膜转移为首发症状者临床罕见，且本患者双侧同时出现转移灶。本病例肾脏病灶较小，采用动脉灌注化疗加酒精栓塞治疗，转移灶较大采用姑息性切除、放疗，全身采用化疗及免疫治疗，取得较好效果。
作者简介：王炳胜(1965-)，男，河北青县人，学士，主治医师，从事肿瘤专业。
收稿日期：1999-3-4, 百拇医药
单位：王炳胜(解放军251医院肿瘤科 河北 张家口 075000)；刘秀芳(解放军251医院肿瘤科 河北 张家口 075000)；付显成(解放军251医院肿瘤科 河北 张家口 075000)
关键词：
胸膜转移为首发症状肾癌1例 〔中图分类号〕 R737.11 〔文献标识码〕B
患者男性，68岁，双胸壁渐长性肿物3个月，胸痛1周入院。查：右肩胛线第8、9肋间，左腋中线第4、5肋间处分别可触及大小约5×6cm、4×8cm肿物，界清，质硬，压痛，与皮肤无粘连。CT提示：肿物位于胸膜，向胸腔内及胸壁突出生长。血尿便常规、血沉、血钙正常，胸片两肺未见异常，肾脏B超提示右肾下极有一大小约1.0×1.5cm肿物。术中见：肿物位于肋间肌下方，有包膜，切面呈“鱼肉样”改变。部分切除，病理报告：细胞呈圆形或多角形，胞浆丰富，内含胆固醇性物质、中性脂肪和磷脂体，胞浆浅染、透明、部分空泡，核小、少数有丝分裂，诊断：透明细胞癌，来源于肾脏。术后局部行放疗、化疗及免疫治疗，肾脏行动脉灌注酒精注射栓塞治疗，肿物基本消失，存活2年，未见其它复发灶。
讨论：肾脏常见症状为血尿、疼痛、肿物。肾外表现多有发热、消瘦、高血压等。转移症状以肺转移、病理性骨折多见，而以胸膜转移为首发症状者临床罕见，且本患者双侧同时出现转移灶。本病例肾脏病灶较小，采用动脉灌注化疗加酒精栓塞治疗，转移灶较大采用姑息性切除、放疗，全身采用化疗及免疫治疗，取得较好效果。
作者简介：王炳胜(1965-)，男，河北青县人，学士，主治医师，从事肿瘤专业。
收稿日期：1999-3-4, 百拇医药