rhGM-CSF在实体瘤化疗中的应用
作者：王玉华 刘巍 冯威健
单位：王玉华 刘巍 冯威健(河北医科大学附属第四医院肿瘤内科 石家庄 050011)
关键词：rhGM-CSF；白细胞减少；化疗
中国肿瘤生物治疗杂志000129 《中国图书资料分类法》分类号 R730.53
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF商品名利百多)同以往报道较多的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对肿瘤化疗引起的白细胞减少均有良好的预防和治疗作用，已成为恶性肿瘤化疗的重要辅助治疗手段。本文总结了73例实体瘤化疗中应用利百多的情况，现报告如下：
全组患者共73例，男性47例，女性26例，年龄最大75岁，最小16岁，中位年龄52岁，KPS评分60～90分，所有患者均接受了含蒽环类、铂类等两类药之一或均有的联合化疗方案，病人均不伴有严重心、肝、肾功能损害。
预防用药组于末次化疗结束48～72 h给予利百多75 μg,皮下，qd，连用2 d，并于化疗结束第14～16天，连用3 d；治疗组在白细胞计数低于3.5×109/L后给予利百多75 μg,皮下，qd，连用1～5 d。
每周至少检查外周血2次，化疗前后检查肝、肾功能，治疗中观察与利百多有关的不良反应。
全组病例共接受化疗247个周期，利百多预防用药130个周期，治疗用药97个周期，另有20个周期未使用利百多。
经利百多预防用药组的130个周期中，119个周期白细胞计数在4.0×109/L以上，有11个周期白细胞减少，最低为(2.0～3.9)×109/L,但持续时间均不超过5 d，不影响下一周期化疗的实施。
在利百多治疗用药组的97个周期中，治疗前白细胞计数平均1.8×109/L，治疗平均2.3 d后白细胞计数即升至正常，这些患者均一般情况差(KPS评分≤70分)，既往经多次放(化)疗，骨髓功能储备较差。
本研究结果表明，利百多能快速提升白细胞计数，提高机体对含蒽环类、铂类等化疗方案的承受能力，从而使下一周期化疗可以如期进行。
文献报道，集落细胞刺激因子预防给药多在末次化疗后的24～48 h开始应用，而且持续7～10 d，本研究于化疗后48 h开始用药，仅用2 d，而在通常认为骨髓抑制的高峰期第14天再给予rhGM-CSF 3 d，先后共用药5 d，即可使91.5%的病人白细胞数维持在4.0×109/L以上，而9.5%的病人白细胞数下降，持续时间也不超过5 d，均不影响下一周期化疗的实施，达到并超过以往文献报道，显示本方法即合理又经济，有一定的优越性。
利百多由海南华康生物制品研究所提供，避免了rhGM-CSF的国外产品由于价格昂贵限制其临床应用，利百多的临床使用为高剂量化疗提供了可能性。本研究中，利百多的不良反应仅表现为17例乏力，8例发热及6例局限性皮疹，均不影响整个病程。
总之，利百多是一种非常有临床前景的集落刺激因子，对其研究有待进一步深入。
(1999-01-06收稿； 1999-03-02修回), http://www.100md.com
单位：王玉华 刘巍 冯威健(河北医科大学附属第四医院肿瘤内科 石家庄 050011)
关键词：rhGM-CSF；白细胞减少；化疗
中国肿瘤生物治疗杂志000129 《中国图书资料分类法》分类号 R730.53
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF商品名利百多)同以往报道较多的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对肿瘤化疗引起的白细胞减少均有良好的预防和治疗作用，已成为恶性肿瘤化疗的重要辅助治疗手段。本文总结了73例实体瘤化疗中应用利百多的情况，现报告如下：
全组患者共73例，男性47例，女性26例，年龄最大75岁，最小16岁，中位年龄52岁，KPS评分60～90分，所有患者均接受了含蒽环类、铂类等两类药之一或均有的联合化疗方案，病人均不伴有严重心、肝、肾功能损害。
预防用药组于末次化疗结束48～72 h给予利百多75 μg,皮下，qd，连用2 d，并于化疗结束第14～16天，连用3 d；治疗组在白细胞计数低于3.5×109/L后给予利百多75 μg,皮下，qd，连用1～5 d。
每周至少检查外周血2次，化疗前后检查肝、肾功能，治疗中观察与利百多有关的不良反应。
全组病例共接受化疗247个周期，利百多预防用药130个周期，治疗用药97个周期，另有20个周期未使用利百多。
经利百多预防用药组的130个周期中，119个周期白细胞计数在4.0×109/L以上，有11个周期白细胞减少，最低为(2.0～3.9)×109/L,但持续时间均不超过5 d，不影响下一周期化疗的实施。
在利百多治疗用药组的97个周期中，治疗前白细胞计数平均1.8×109/L，治疗平均2.3 d后白细胞计数即升至正常，这些患者均一般情况差(KPS评分≤70分)，既往经多次放(化)疗，骨髓功能储备较差。
本研究结果表明，利百多能快速提升白细胞计数，提高机体对含蒽环类、铂类等化疗方案的承受能力，从而使下一周期化疗可以如期进行。
文献报道，集落细胞刺激因子预防给药多在末次化疗后的24～48 h开始应用，而且持续7～10 d，本研究于化疗后48 h开始用药，仅用2 d，而在通常认为骨髓抑制的高峰期第14天再给予rhGM-CSF 3 d，先后共用药5 d，即可使91.5%的病人白细胞数维持在4.0×109/L以上，而9.5%的病人白细胞数下降，持续时间也不超过5 d，均不影响下一周期化疗的实施，达到并超过以往文献报道，显示本方法即合理又经济，有一定的优越性。
利百多由海南华康生物制品研究所提供，避免了rhGM-CSF的国外产品由于价格昂贵限制其临床应用，利百多的临床使用为高剂量化疗提供了可能性。本研究中，利百多的不良反应仅表现为17例乏力，8例发热及6例局限性皮疹，均不影响整个病程。
总之，利百多是一种非常有临床前景的集落刺激因子，对其研究有待进一步深入。
(1999-01-06收稿； 1999-03-02修回), http://www.100md.com