射频透热治疗恶性肿瘤56例疗效分析
作者：彭楠 赵彼得 郭新娜 高继亭
单位：100853 北京，解放军总医院理疗科
关键词：热疗；射频；肿瘤；治疗
中华放射肿瘤学杂志990112 【摘要】 目的 报告应用国产SR-1000型射频热疗机治疗56例深部恶性肿瘤的初步结果。方法 56例恶性肿瘤来源于17种不同器官，均为晚期或手术后复发。其中男性45例，女性11例，平均年龄53.5岁(33～73岁)。治疗方案：热疗+化疗或热疗+放射治疗。热疗机频率41 MHz，功率500～800 W，反射功率20～40 W，时间60～90 min/次，3～8次。结果 CR率7.2%，PR率
60.7%，MR率21.4%，NC率10.7%，其中CR+PR率为67.9%。并发症包括局部疼痛3例，脂肪硬结2例。结论 国产SR-1000型射频热疗机用于治疗深部肿瘤，疗效确切，并发症少。
, http://www.100md.com
Radiofrequency hyperthermia in the treatment of 56 patients with deep-seated malignant tumors
PENG Nan,ZHAO Bide,GUO Xinna,et al.
Department of Physiotherapy,Chinese PLA Genenal Hospital,28 Fuxing Road,Beijing 100853
【Abstract】Objective Objective preliminary results of radiofrequency hyperthenmia with SR 1000 RF applicator in patients with deep seated malignant tumors are reported. Methods Fifty-six patients with advanced or postoperative recurrent deep seated malignant tumors arising from 17 different origins were treated. There were 45 male and 11 female with a mean age of 53.5 years. Treatment modalities included hyperthermic radiotherapy and hyperthermic chemotherapy. For hyperthermia frequency 41 MHz,power 500～800 W, 20～40 W reflect power, lasting 60～90 minutes in each session for 3～8 sessions. Results CR 7.2%,PR 60.7%, MR 21.4%,NC 10.7% with an overall response rate of 67.9%. Complications: local pain in 3 cases, lipid nodules in 2 cases. Conclusions Hyperthermia with SR 1000 RF appllicator in the treatment of deep-seated malignant tumors is effective and safe.
, 百拇医药
【Key words】Hyperthermia Radiofrequency Neoplasms/therapy
本文作者在对国产射频热疗机进行一系列体模仿真试验及动物实验的基础上用于临床治疗恶性肿瘤56例。
1 材料与方法
1.1 病例资料：在1996年3月～1997年12月期间，56例病人组织均经病理检查证实为恶性肿瘤的患者被收治，男性45例，女性11例，平均年龄53.5岁(33～73岁)。其中膀胱癌术后复发6例，肺癌17例，消化道肿瘤19例，骨转移癌5例，其它9例。
1.2 治疗方法：根据恶性肿瘤的不同组织类型，分别采用热、化疗或热、放射治疗。化疗用环磷酰胺(CTX)200 mg或氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg。膀胱癌用药物灌注。放射治疗总剂量20～40 Gy。SR-1000型射频热疗机由深圳先科医疗设备有限公司生产，频率41 MHz，电容式加热，电极直径20 cm或25 cm，治疗时入射功率500～800 W，反射功率20～40 W，治疗时间60～90 min/次，2次/周，共3～8次。热敏电阻测温计，精确度0.1 ℃。
, 百拇医药
1.3 疗效按WHO规定的多脏器肿瘤判断标准：完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，轻微疗效(MR)，无改变(NC)进行判定[1]。
2 结果
56例各种深部肿瘤治疗结果见表1。
表1 56例各种深部肿瘤的疗效 病 种
CR
PR
MR
NC
合 计
肺 癌
0
, 百拇医药
10
5
2
17
膀胱癌术后复发
1
4
1
0
6
直肠癌术后复发
1
4
1
, 百拇医药
0
6
肝 转 移 癌
1
3
1
0
5
骨 转 移 癌
0
4
1
0
5
, 百拇医药
其 他
1
9
3
4
17
合 计
4
34
12
6
56
治疗56例各种深部脏器肿瘤的总缓解率(CR+PR率)为67.9%，CR率7.2%，PR率60.7%，MR率 21.4%，NC率10.7%。治疗前直肠及膀胱内温度37.3 ℃。下腹部透热时，直肠内温度41.6～
, http://www.100md.com
41.8 ℃，膀胱内温度40.7～41.0 ℃，平均升温速度20.6 ℃/h。治疗过程中发生局部疼痛3例，脂肪硬结2例，出汗较少。机器输出功率稳定，反射功率与入射功率比为4%～5%。
3 讨论
56例病人都是晚期癌症或为手术后复发，已经失去治疗的最佳时机。我们采用热疗合并化疗或放射进行治疗，取得较好的疗效，总缓解率达67.9%。热疗综合治疗恶性肿瘤不仅能使肿块缩小，还能使病灶或腹水完全消退。本组病人治疗后经CT检查病灶消失的有4例(CR 7.2%)，其中1例膀胱癌术后2次复发，治疗后多次膀胱镜活检未发现癌细胞。
肿瘤热疗在临床呈现出的突出效果常常出乎医生的预料[2]。它与手术、化疗、放射治疗相比具有无创性，副作用少，对骨髓及肝、肾功能无损害等优点。
参考文献
[1]陈妙兰.肿瘤诊治工作常用统计指标和统计方法.见：张天泽，主编. 中国常见恶性肿瘤诊治规范.第九分册. 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991.13.
[2]林世寅.现代肿瘤热疗发展史.见：林世寅，李瑞英，毛慧生，等主编. 现代肿瘤热疗学. 北京：学苑出版社，1997. 7-10.
(收稿：1998-06-04 修回：1998-07-18), http://www.100md.com
单位：100853 北京，解放军总医院理疗科
关键词：热疗；射频；肿瘤；治疗
中华放射肿瘤学杂志990112 【摘要】 目的 报告应用国产SR-1000型射频热疗机治疗56例深部恶性肿瘤的初步结果。方法 56例恶性肿瘤来源于17种不同器官，均为晚期或手术后复发。其中男性45例，女性11例，平均年龄53.5岁(33～73岁)。治疗方案：热疗+化疗或热疗+放射治疗。热疗机频率41 MHz，功率500～800 W，反射功率20～40 W，时间60～90 min/次，3～8次。结果 CR率7.2%，PR率
60.7%，MR率21.4%，NC率10.7%，其中CR+PR率为67.9%。并发症包括局部疼痛3例，脂肪硬结2例。结论 国产SR-1000型射频热疗机用于治疗深部肿瘤，疗效确切，并发症少。
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Radiofrequency hyperthermia in the treatment of 56 patients with deep-seated malignant tumors
PENG Nan,ZHAO Bide,GUO Xinna,et al.
Department of Physiotherapy,Chinese PLA Genenal Hospital,28 Fuxing Road,Beijing 100853
【Abstract】Objective Objective preliminary results of radiofrequency hyperthenmia with SR 1000 RF applicator in patients with deep seated malignant tumors are reported. Methods Fifty-six patients with advanced or postoperative recurrent deep seated malignant tumors arising from 17 different origins were treated. There were 45 male and 11 female with a mean age of 53.5 years. Treatment modalities included hyperthermic radiotherapy and hyperthermic chemotherapy. For hyperthermia frequency 41 MHz,power 500～800 W, 20～40 W reflect power, lasting 60～90 minutes in each session for 3～8 sessions. Results CR 7.2%,PR 60.7%, MR 21.4%,NC 10.7% with an overall response rate of 67.9%. Complications: local pain in 3 cases, lipid nodules in 2 cases. Conclusions Hyperthermia with SR 1000 RF appllicator in the treatment of deep-seated malignant tumors is effective and safe.
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【Key words】Hyperthermia Radiofrequency Neoplasms/therapy
本文作者在对国产射频热疗机进行一系列体模仿真试验及动物实验的基础上用于临床治疗恶性肿瘤56例。
1 材料与方法
1.1 病例资料：在1996年3月～1997年12月期间，56例病人组织均经病理检查证实为恶性肿瘤的患者被收治，男性45例，女性11例，平均年龄53.5岁(33～73岁)。其中膀胱癌术后复发6例，肺癌17例，消化道肿瘤19例，骨转移癌5例，其它9例。
1.2 治疗方法：根据恶性肿瘤的不同组织类型，分别采用热、化疗或热、放射治疗。化疗用环磷酰胺(CTX)200 mg或氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg。膀胱癌用药物灌注。放射治疗总剂量20～40 Gy。SR-1000型射频热疗机由深圳先科医疗设备有限公司生产，频率41 MHz，电容式加热，电极直径20 cm或25 cm，治疗时入射功率500～800 W，反射功率20～40 W，治疗时间60～90 min/次，2次/周，共3～8次。热敏电阻测温计，精确度0.1 ℃。
, 百拇医药
1.3 疗效按WHO规定的多脏器肿瘤判断标准：完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，轻微疗效(MR)，无改变(NC)进行判定[1]。
2 结果
56例各种深部肿瘤治疗结果见表1。
表1 56例各种深部肿瘤的疗效 病 种
CR
PR
MR
NC
合 计
肺 癌
0
, 百拇医药
10
5
2
17
膀胱癌术后复发
1
4
1
0
6
直肠癌术后复发
1
4
1
, 百拇医药
0
6
肝 转 移 癌
1
3
1
0
5
骨 转 移 癌
0
4
1
0
5
, 百拇医药
其 他
1
9
3
4
17
合 计
4
34
12
6
56
治疗56例各种深部脏器肿瘤的总缓解率(CR+PR率)为67.9%，CR率7.2%，PR率60.7%，MR率 21.4%，NC率10.7%。治疗前直肠及膀胱内温度37.3 ℃。下腹部透热时，直肠内温度41.6～
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41.8 ℃，膀胱内温度40.7～41.0 ℃，平均升温速度20.6 ℃/h。治疗过程中发生局部疼痛3例，脂肪硬结2例，出汗较少。机器输出功率稳定，反射功率与入射功率比为4%～5%。
3 讨论
56例病人都是晚期癌症或为手术后复发，已经失去治疗的最佳时机。我们采用热疗合并化疗或放射进行治疗，取得较好的疗效，总缓解率达67.9%。热疗综合治疗恶性肿瘤不仅能使肿块缩小，还能使病灶或腹水完全消退。本组病人治疗后经CT检查病灶消失的有4例(CR 7.2%)，其中1例膀胱癌术后2次复发，治疗后多次膀胱镜活检未发现癌细胞。
肿瘤热疗在临床呈现出的突出效果常常出乎医生的预料[2]。它与手术、化疗、放射治疗相比具有无创性，副作用少，对骨髓及肝、肾功能无损害等优点。
参考文献
[1]陈妙兰.肿瘤诊治工作常用统计指标和统计方法.见：张天泽，主编. 中国常见恶性肿瘤诊治规范.第九分册. 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991.13.
[2]林世寅.现代肿瘤热疗发展史.见：林世寅，李瑞英，毛慧生，等主编. 现代肿瘤热疗学. 北京：学苑出版社，1997. 7-10.
(收稿：1998-06-04 修回：1998-07-18), http://www.100md.com